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在医院买到高价药:“集采+零加成”之后,谁在为药品“加价”?

来源:南通新闻网 发布时间:2021-08-23 浏览次数:

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经济考察报 记者 王昕宁去年十月份,在江西省上饶市念书的小陈由于皮肤问题去医院就医,医生开了一种当归苦参丸,由沈阳东新药业有限公司生产,单价56元,4盒224元。

小陈回宿舍后上网一搜索,大吃一惊。统一厂家生产的当归苦参丸,京东大药房10元一盒,阿里康健大药房8.1元一盒。他又到学校周围的药店探访,该药22元一盒,虽然比网上凌驾不少,但仍不到医院价钱的一半。这让小陈感应郁闷。

这并不是个体征象。在国家执行药品零加成、集采等医改措施后,虽然公立医院的药大多比零售药店更廉价实惠,但仍有消费者反映,有的医院开的药,价钱远高于院外的药店。

这到底是怎么一回事儿呢?

医院药贵时有发生

不久前,上海的郑义因重伤风上医院看病,医生为他开了处方药“头孢克肟胶囊”,单价63元一盒,一共两盒。他通过医保就医,医保卡支付一部门后,自费50元购入。郑义以为这个价钱太贵了。“你随便在网上搜一下头孢克肟胶囊,不管哪个厂商生产,大多在10块钱以下,最贵的都不到40元一盒。”他对记者说。

郑义拨打12345投诉热线咨询,对方询问:“医院的药品价钱是否做到了明码标价?”获得一定回覆后,对方示意,这种情形无法投诉,由于已经明码标价,不存在乱收费。

家住深圳的嘉雯也遭遇过类似的情形。今年5月,她在深圳某三甲医院看病后,诊断效果为通俗的妇科炎症,医生开了硝呋太尔片、制霉素栓、复方黄柏液涂剂等妇科常用药,破费共三百多元。

嘉雯以为自己所患疾病异常通俗常见,这个药价是不是有些贵?抱着这样的疑惑,她上网查询了药价,效果却令她更为不解。由于上述药品中,有的比市面上廉价点,但有的却贵了挺多,另有的药差异规格价差较大。

在复诊时,嘉雯曾咨询该医院药价偏高的问题。医院药房回覆,“我们怎么可能比外面贵呢?医院现在都是零加成了,药价并不是医院定的,我只能告诉你,医院的药品进价是若干,卖价就若干,不会在上面再加价。而且我们许多同事都专门挂号在医院拿药,由于现在人人都知道医院药价更廉价。”

零加成为什么药还贵

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“零加成”指的是公立医院不在药品批发价钱基础上举行加成销售。2009年新医改启动,中共中央、国务院宣布《关于深化医药卫生体制改造的意见》,药品零加成往后拉开帷幕。

直至2017年4月,国家卫生计生委、财政部、中央编办等七部门团结宣布《关于周全推开公立医院综合改造事情的通知》,要求在2017年周全推开公立医院综合改造,所有作废药品加成。2018年2月,国家卫计委宣布我国公立医院已周全作废药品加成。

某医药商业公司认真人在接受记者咨询时示意:“现在集采是几个省价钱联动、信息透明,你从客观上一定可以感受到许多药变廉价了,医院买药比外面药店廉价。而且,医院还巴不得药价越低越好,它没有动力加价,由于药占比、耗占比都是有划定审核的,跨越以后医保不支付。”

既然这样,消费者为什么还会从医院买到远高于药店的药品呢?

带着这个疑问,记者实验联系了几家药企。

倍特药业的事情职员频频向记者强调,差异渠道购置的药品存在价钱差异是正常的。该事情职员称,“首先若是统一药品的规格纷歧样,那么价钱差异一定正常。另一个就是药品销售的渠道纷歧样,我们出厂价可能有一定差异,但没有终端那么大,中央经由的经销商差异,他们可以自己订价,到终端价钱差大可能照样渠道的问题。”

东新药业也示意,“价钱有差异很正常,由于现在是谋划企业自主订价,而且每个医院的采购系统和渠道也纷歧样,详细太庞大。你若是看到网上是统一个厂商的都可以买,由于这个药(当归苦参丸)属于OTC药,哪儿都可以卖。”

在咨询远恒药业时,其市场部事情职员将药价差异归罪于医院的采购平台。其对记者称,“我们的出厂价没有什么差异,你说我们的药是在深圳公立医院购入,他们应该都是从深圳GPO和广州GPO平台上采购,可能和这些采购平台的订价有关。”

GPO即药品集中采购机构(GroupPurchasingOrganization),起源于美国,深圳是海内该模式的先行者之一。2016年深圳最先试点GPO模式,现广东省内已形成广东省第三方药品电子生意平台、广州GPO平台、深圳GPO平台并存竞争事态。记者随机采访深圳市公立医院,其示意,并不只有深圳GPO一家平台提供采购服务。

深圳市相关单元认真药品采购的一名事情职员向记者剖析说,“药品价钱飞涨可能是生产端控质料导致的,有时刻你一种药今年和明年买价钱差异常大,以是药店可能会有低价囤货的情形,但保质期一样平常只有两年,线下药店有清库存的压力,时不时也会搞促销。”

为什么要开这么多会

为了推广药品,一家药企召开的科室会、学术会能有若干场?记者征采到的谜底是,跨越2.5万场。

某家药企,在疫情之前的2018、2019年,划分召开科室会25977场和23470场,召开学术会2947场和5004场,平均天天开会场次高达79场。在疫情时代的2020年1至9月,该药企也召开了网络视频会3757次。

随同着海量集会的,是居高不下的推广用度。前述药企在2020年1至9月,营业收入为24.87亿元,营业推广费为13.75亿元。

一名不愿签字的熟悉医药行业的人士示意,“药要进医院,药企竞争很大的。以前可以层层加价,两票制之后,药企走高开高返,出厂价略低于终端价。在这种情形下,有些药企会虚构营业、推广流动,使用虚伪发票套取资金,供其体外使用,往往用于佣金和回扣。”

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